Cannabis-Legalisierung: Psychose-Fälle steigen deutlich an

Die Cannabis-Legalisierung zeigt erste Schattenseiten. Seit April 2024 können Deutsche legal kiffen – doch Kliniken melden mehr Psychosen, Krankenkassen mehr Behandlungen. Was bedeutet das für die psychische Gesundheit?

Die Zahlen sind alarmierend: Eine Pilotstudie der Universität Augsburg dokumentiert eine Zunahme cannabisinduzierter Psychosen in psychiatrischen Kliniken. Krankenkassendaten bestätigen den Trend mit einem deutlichen Anstieg ärztlicher Behandlungen wegen cannabisbedingter psychischer Störungen im Jahr 2024. Die Legalisierung, die eigentlich für mehr Kontrolle und Sicherheit sorgen sollte, wirft nun unbequeme Fragen auf.

Experten befinden sich im Dilemma: Einerseits das therapeutische Potenzial, andererseits messbare Gesundheitsrisiken. Besonders betroffen sind junge Menschen, deren Gehirne bis etwa 23 Jahren noch reifen.

Cannabis wirkt über das Endocannabinoid-System, das Stress und Emotionen reguliert. THC erzeugt den Rausch und die Euphorie, CBD dagegen soll Ängste lösen und antipsychotisch wirken. Diese gegensätzlichen Effekte erklären, warum manche Nutzer entspannen, während andere Panikattacken erleben.

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Die Reaktion hängt von drei Faktoren:
* Dosierung: Geringe Mengen heben die Stimmung, hohe Dosen erhöhen das Risiko für Angstzustände
* Produktzusammensetzung: Das THC-CBD-Verhältnis macht den Unterschied
* Persönliche Veranlagung: Genetik und Vorerkrankungen spielen eine Rolle

Stress weg kiffen? Das geht nach hinten los

Viele greifen bei Stress, Angst oder Schlafproblemen zum Joint. Eine Studie von 2018 zeigte tatsächlich, dass medizinische Cannabis-Nutzer weniger Depressions- und Angstsymptome wahrnahmen. Klingt gut – ist aber nur die halbe Wahrheit.

Langfristiger Konsum stumpft die natürliche Stressreaktion ab. Das Stresshormon Cortisol funktioniert nicht mehr richtig, die Folge: morgendliche Antriebslosigkeit und ein Teufelskreis. Statt Probleme zu lösen, werden sie vernebelt.

Etwa 10 % aller Konsumenten entwickeln eine psychische Abhängigkeit. Wer Cannabis nutzt, um negative Gefühle oder Lebenskrisen zu bewältigen, rutscht besonders schnell in problematischen Konsum.

Jugendliche im Visier der Langzeitfolgen

Hier wird es richtig kritisch. Das Gehirn entwickelt sich bis 23 – regelmäßiger Konsum in dieser Phase kann die neurologische Reifung nachhaltig stören. Die Wissenschaft dokumentiert klare Zusammenhänge:

Psychotische Störungen: Frühes, intensives Kiffen erhöht das Risiko für Schizophrenie, besonders bei genetischer Vorbelastung. Die Grenze zwischen Rausch und Wahn verschwimmt.

Affektive Störungen: Depressionen und Angststörungen treten bei regelmäßigen Konsumenten häufiger auf. Paradox: Was gegen Stress helfen soll, erzeugt ihn langfristig.

Kognitive Defizite: Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Problemlösung – alles leidet unter Dauerkonsum. Immerhin zeigen neuere Studien: Nach längerer Abstinenz können sich diese Schäden zurückbilden.

Schadensminderung oder Verharmlosung?

Deutschland wollte mit der Legalisierung den Schwarzmarkt austrocknen und durch kontrollierte Abgabe für sicherere Produkte sorgen. Die Bundesärztekammer warnte von Anfang an: Leichtere Verfügbarkeit führt zur Verharmlosung.

Die Praxis gibt den Kritikern recht. Berichte aus den USA und Kanada zeigen nach der Legalisierung:
* Mehr cannabisbedingte Notaufnahmen
* Anstieg von Verkehrsunfällen unter Drogeneinfluss
* Höherer Konsum bei Jugendlichen

Die Schweizer Studie “Weed Care” untersucht derzeit, ob legale Abgabe mit Beratungsangeboten den problematischen Konsum reduzieren kann. Kann kontrollierter Zugang die Schäden minimieren?

Was kommt jetzt?

Im Herbst 2025 veröffentlicht Deutschland die erste offizielle Evaluation des Cannabisgesetzes. Die Wissenschaft fokussiert sich auf die Zusammenhänge zwischen Konsummustern, Risikofaktoren und psychischen Folgen.

Experten fordern massiv verstärkte Prävention und Hilfsangebote. Frühzeitige Aufklärung über Risiken – insbesondere für Jugendliche – sei unerlässlich. Die nächsten Jahre zeigen, ob Deutschland die Balance findet zwischen persönlicher Freiheit und Gesundheitsschutz.

Die ersten Daten deuten darauf hin: Diese Balance ist schwerer zu erreichen als gedacht.

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