Adipositas-Medikamente: Revolution mit Nebenwirkungen
18.02.2026 - 02:18:12 | boerse-global.de
Neue Medikamente gegen starkes Übergewicht reduzieren Krankenhausaufenthalte deutlich. Doch in der Praxis bremsen hohe Abbruchraten und Nebenwirkungen die anfängliche Euphorie. Experten fordern jetzt einen differenzierteren Ansatz.
Weniger Klinikaufenthalte durch Semaglutid
Eine aktuelle Analyse der großen SELECT-Studie liefert beeindruckende Zahlen. Bei über 17.500 Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Adipositas führte der Wirkstoff Semaglutid zu deutlich weniger Krankenhauseinweisungen. Die behandelten Patienten verbrachten auch insgesamt weniger Zeit im Krankenhaus.
Die Studie bestätigt damit, dass die Effekte der sogenannten GLP-1-Rezeptoragonisten weit über die reine Gewichtsabnahme hinausgehen. Bereits bekannt war, dass sie das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall um 20 Prozent senken können.
Ernüchterung im Praxisalltag
Doch die Realität in den Arztpraxen sieht komplexer aus. „Die anfängliche Euphorie ist einer gewissen Ernüchterung gewichen“, sagt Prof. Dr. Julia Szendrödi vom Uniklinikum Heidelberg. Das größte Problem: Viele Patienten brechen die Behandlung frühzeitig ab.
- Bis zu 60 Prozent stoppen die Therapie im ersten Jahr
- Häufige Gründe sind starke Übelkeit und Einschränkungen der Lebensqualität
- Mediziner passen die Dosierung nun individueller an
Statt stur nach Studienprotokoll zu behandeln, setzen Ärzte heute auf niedrigere, besser verträgliche Dosen. Vielen Patienten biete die Behandlung erstmals eine normalisierte Sättigungsregulation – eine enorme psychische Entlastung.
Versteckte Gefahr: Mangelernährung
Die stark appetitzügelnde Wirkung birgt ein oft übersehenes Risiko. Wer weniger isst, nimmt auch weniger Nährstoffe auf. Experten warnen vor Mangelerscheinungen bei Vitaminen, Eisen und anderen essenziellen Stoffen.
Besonders bei Langzeitanwendung wird eine sorgfältige Überwachung nötig. Auch das Durstgefühl kann nachlassen, was das Risiko einer Dehydration erhöht. Die Therapie erfordert daher immer eine begleitende Ernährungsberatung.
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Paradigmenwechsel mit Hindernissen
Die neuen Medikamente markieren einen fundamentalen Wandel. Adipositas gilt heute als chronische, neurohormonell gesteuerte Erkrankung – nicht mehr als Folge mangelnder Willenskraft. Wirkstoffe wie Semaglutid ermöglichen Gewichtsreduktionen von über 20 Prozent.
Doch sie sind keine einfachen „Abnehmspritzen“. Die aktualisierte deutsche Leitlinie betont: Die Medikamente müssen Teil eines multimodalen Konzepts bleiben. Dazu gehören weiterhin:
- Ernährungsberatung
- Bewegungstherapie
- Verhaltensänderung
- Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs)
Wer bezahlt die Zukunft?
Die Forschung schreitet rasant voran. Noch wirksamere Polyagonisten sind bereits in der Entwicklung. In Deutschland bleibt jedoch die Finanzierung ein großes Problem. Obwohl der Bundestag Adipositas 2020 als chronische Krankheit anerkannt hat, verhindert der sogenannte „Lebensstilparagraf“ eine Kostenübernahme durch die Kassen.
Hinzu kommt: Die Therapie ist eine Dauerbehandlung. Wird das Medikament abgesetzt, kehrt das Gewicht meist schnell zurück. Die Revolution in der Adipositas-Behandlung ist also da – doch ihr nachhaltiger Einsatz muss erst gelernt werden.
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