Bluthochdruck: DASH-Diät senkt Druck um bis zu 11,4 mmHg

Die DASH-Ernährung senkt den Blutdruck effektiv, erfordert aber regelmäßige Laborkontrollen. Aktuelle Studien bestätigen den Nutzen moderater Zielwerte.

Doch die Ernährungsumstellung erfordert regelmäßige Laborkontrollen.

Ärzte müssen bei Patienten mit arterieller Hypertonie bestimmte Blutwerte engmaschig überwachen. Im Fokus: Serum-Natrium, Kalium, Kreatinin und die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR). Den Goldstandard für die Natriumkontrolle liefert der 24-Stunden-Urin – ein Zielwert von 100 mmol pro Tag entspricht etwa 2.300 mg Natriumzufuhr.

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Wann zeigen sich erste Erfolge?

Die messbaren Veränderungen treten zeitlich versetzt ein. Blutdruck und Urin-Natrium reagieren bereits nach ein bis zwei Wochen. Lipidwerte brauchen sechs bis zwölf Wochen. Der Langzeitmarker HbA1c sollte nach acht bis zwölf Wochen kontrolliert werden.

Ein eGFR-Wert unter 60 ml/min/1,73 m² über drei Monate gilt als Warnsignal für eine chronische Nierenerkrankung.

Was die Studien belegen

Die DASH-Studie von 1997 zeigte: Der systolische Blutdruck sinkt im Schnitt um 5,5 mmHg, bei Hypertonikern sogar um 11,4 mmHg. Die DASH-Sodium-Studie aus 2001 belegte: Die Kombination aus Diät und niedriger Natriumzufuhr wirkt stärker als die Diät allein.

Eine aktuelle Studie aus 2026 in Nature Communications untersucht optimale Blutdruckzielwerte bei unkomplizierter Hypertonie. Ergebnis: Moderate Zielwerte bieten die beste Risiko-Nutzen-Bilanz – sie senken Schlaganfälle und Herzinfarkte, ohne schwere Nebenwirkungen zu häufen. Jüngere Patienten profitieren von strengeren Zielen, bei Älteren sind höhere Werte akzeptabel.

Dortmund: Jeder Dritte hat Bluthochdruck

Die Prävalenz zeigt den Handlungsbedarf. In Dortmund waren 2024 rund 142.100 Menschen ab 20 Jahren betroffen – ein Anstieg von 2,7 Prozent zum Vorjahr. 29,2 Prozent der erwachsenen Bevölkerung leiden an diagnostizierter Hypertonie.

Die Krankheitslast schlägt sich in den Verordnungszahlen nieder: In Westfalen-Lippe wurden 16,5 Millionen Packungen Blutdrucksenker verordnet – Kosten: über 339 Millionen Euro.

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Was die Ernährung wirklich bringt

Neben weniger Kochsalz spielen kaliumreiche Lebensmittel eine Schlüsselrolle. 300 bis 500 Gramm kaliumreiches Gemüse pro Tag senken den systolischen Druck um schätzungsweise 4 bis 5 mmHg. Früchte wie Guaven und Bananen fördern die Natriumausscheidung und entspannen die Gefäßwände.

Doch Ernährung allein reicht nicht. 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche, ausreichend Schlaf sowie der Verzicht auf Alkohol und Nikotin bleiben essenziell.

Genetische Marker im Visier

Lipoprotein(a) gewinnt als Risikomarker an Bedeutung. Da es keine spezifischen Medikamente zur Senkung gibt, raten Experten bei erhöhten Werten zu besonders strenger Kontrolle der modifizierbaren Risikofaktoren – allen voran Blutdruck und LDL-Cholesterin.